Oriola Blog

Грелки. Используются как местная тепловая процедура при поверхностно расположенном воспалительном очаге в фазе инфиль­трации, миозитах, в фазе рассасывания гематом, для снятия спаз­мов гладкой мускулатуры желчного пузыря и желчных ходов, ки­шечника и других органов. В домашних условиях они могут при­меняться для согревания недоношенных детей.

Резиновая грелка заполняется горячей водой (температура 60— 70°) только наполовину. Воздух над водой по возможности выдав­ливается, после чего грелку плотно закрывают пробкой, чтобы не протекала вода. Во избежание ожогов грелку перед наложением на больной участок тела заворачивают полотенцем.

Вместо резиновой грелки для той же цели можно использовать бутылку, которую также после заполнения водой тщательно заку­поривают и обертывают полотенцем. Наиболее удобна для согре­вания электрическая грелка с регулятором.

При согревании недоношенного ребенка его заворачивают в оде­яло и вокруг обкладывают грелками или бутылками с горячей водой, однако так, чтобы они не оказывали давления на тело ребенка и не вызывали чрезмерного повышения температуры вокруг него. Ря­дом с ребенком кладут комнатный термометр для определения вне­шней температуры. Необходимо следить, чтобы термометр не сопри­касался с грелкой.

Местные отвлекающие процедуры

Согревающий компресс. Это одна из наиболее частых местных тепловых процедур, которая широко используется как в условиях стационара, так и на дому. Она обеспечивает мягкий тепловой эффект при воспалительном процессе на ограниченной поверхности (лимфаденит, воспаление среднего уха, абсцессы, флегмоны, ушибы и др.).

Согревающий компресс

Основными слоями согревающего компресса должны быть: 1) влажный, или внутренний, состоящий из 6—8 слоев марлевых салфеток или бинта; 2) изолирующий, или средний, представля­ющий собой полиэтиленовую пленку, тонкую клеенку или вощеную бумагу; 3) утепляющий, или наружный, из ваты (желательно не гигроскопической) толщиной 2—3 см. При отсутствии ваты для этой цели используют кусок фланели, бумазеи, шерстяной платок, шарф или другой задерживающий тепло материал.

Для получения нужного теплового эффекта важно соблюдать правильное соотношение размеров между слоями. Влажный слой должен соответствовать величине воспаленного участка тела, сред­ний на 2—4 см перекрывать влажный, наружный — перекрывать все нижележащие слои. Слои компресса лучше вначале уложить на столе. Внутренний слой смачивают водой в смеси со спиртом (1:1) либо маслом (камфорным или др.) и отжимают.

Приготовленный таким образом компресс прикладывают влаж­ным слоем к коже больного участка тела и плотно прибинтовы­вают, чтобы не проходил воздух. Компресс обычно удерживают 4—8 ч, затем делают перерыв на 1—2 ч и вновь накладывают. И так в течение 2—4 дней. При смене компресса внутренний слой следует поменять, так как во влажной теплой среде могут активно размножаться микроорганизмы. Кожа после снятия компресса ле­гонько протирается ватой, смоченной в чистой кипяченой воде с добавлением одеколона или спирта.

Если необходимо наложить компресс на ухо ребенка, влажные салфетки кладут на сосцевидный отросток несколько шире. Их долж­на перекрывать полиэтиленовая пленка или вощеная бумага, а ватой покрывают все ухо, в том числе и ушную раковину, и все это плотно забинтовывают.

Некоторые трудности представляет накладывание компресса на шею. Чтобы воздух не проникал к влажному слою и повязка не сбивалась, влажную марлю нижнего слоя и перекрывающую ее плен­ку надо накладывать на переднюю поверхность шеи от одного до другого уха. Прибинтовывают не только вату, покрывающую пер­вые два слоя компресса на шее, но делают несколько ходов бинта вокруг головы. Детям первых двух лет жизни компресс на шею назначают редко. Не следует назначать компресс на грудную клетку, ибо плотное прибинтовывание компресса ведет к ограничению ды­хательной экскурсии грудной клетки.